Parodontie - Soins des Gencives

Parodontie - Soins des Gencives

La gingivite est une maladie inflammatoire et parfois infectieuse de la gencive. Au stade de gingivite, l’os n’est pas atteint.

La parodontite est une maladie infectieuse et inflammatoire de la gencive et de l’os qui soutient les dents. La progression de la maladie provoque une destruction de l’os, qui en l’absence de traitement aboutit à une mobilité des dents puis à leur perte.

Aspect de la gencive saine :

  • couleur rose pâle ou brune si coloration ethnique
  • bord de la gencive adhérant à la dent
  • absence de saignement

Aspect de la gencive pathologique :

  • saignements au brossage, à la mastication ou spontanés
  • inflammation, irritation, sensibilité voire douleur au niveau gingival
  • mauvais goût dans la bouche
  • mauvaise haleine persistante
  • rétraction de la gencive : déchaussement
  • mobilité des dents

La perte osseuse a pour conséquence un espace vide entre la dent et la gencive appelé poche parodontale. Dans cette poche se développent des bactéries virulentes et des parasites qui augmentent la destruction osseuse jusqu’à la perte de la dent.
 

Les traitements :

  • enseignement de méthodes d’hygiène adaptées : le simple brossage, même bien réalisé est insuffisant. Le patient doit apprendre à utiliser des accessoires (fil dentaire, brossettes, jet dentaire)

  • détartrage : le détartrage permet d’éliminer le tartre supra-gingival ou présent dans le sulcus. C’est un excellent traitement préventif de la gingivite mais lorsque la parodontite est installée, il est insuffisant.
  • traitements chirurgicaux : surfaçages radiculaires visant à éliminer le tartre présent en profondeur dans les poches et à “détoxifier les racines”. Ils nécessitent parfois la réalisation de lambeaux.
  • traitements non chirurgicaux : ils sont basés, entre autre, sur l’analyse microbiologique des germes présents dans la gencive. Cela permet d’adapter un traitement médicamenteux par voie locale et générale afin d’éradiquer les bactéries et parasites pathogènes.
  • suppression des facteurs locaux favorisant la maladie : restaurations défectueuses, infections endo-canalaires, prothèse dentaire mal ajustées etc.